Международное сотрудничество, развиваемое Пекином в сфере здравоохранения, можно рассматривать как часть стратегии, направленной не только на оказание гуманитарной помощи, но и на получение права голоса в глобальном управлении, экспорт опыта в области развития и укрепление международной легитимности. В связи с тем, что глобализация привела к тесному переплетению экономических, социальных и политических отношений между государствами, здравоохранение перестало быть частью национальной государственной политики и превратилось в стратегическую тему, находящуюся на стыке таких сфер, как международная безопасность, развитие и дипломатия. Эпидемии, неравенство в инфраструктуре здравоохранения, различия в производственных мощностях по выпуску лекарств и вакцин, а также проблемы с доступом к медицинским услугам наглядно демонстрируют взаимозависимость международной системы. В этом контексте дипломатия в сфере здравоохранения может рассматриваться как инструмент внешней политики, позволяющий государствам не только использовать свои знания, технологии, кадровый потенциал и финансовые ресурсы в сфере здравоохранения для трансграничного сотрудничества, но и укреплять доверие и легитимность в международных отношениях. Тот факт, что здоровье является универсальной человеческой потребностью, делает объяснение сотрудничества в этой сфере исключительно экономическими интересами недостаточным; это ставит в центр дискуссии такие нормативные аспекты, как гуманитарная ответственность, право на развитие и международная солидарность.[i]
Усилия Китая по укреплению международного сотрудничества в сфере здравоохранения являются одним из ярких примеров этой трансформации. Деятельность китайских медицинских бригад в таких странах, как Бенин, Сейшельские Острова и Зимбабве, включает в себя оказание неотложной хирургической помощи, обучение местного медицинского персонала, создание клинического потенциала и развитие инфраструктуры больниц. За период, составляющий около шестидесяти лет, Китай направил 31 тысячу медицинских работников в 77 стран и регионов и оказал помощь примерно 300 миллионам пациентов. Эти цифры основаны на данных Национальной комиссии здравоохранения Китая и не должны рассматриваться как результат независимой оценки воздействия. Тем не менее, приведенные примеры показывают, что Китай стремится вывести свою медицинскую помощь за рамки краткосрочных гуманитарных мер, интегрируя её с долгосрочными мероприятиями по профессиональному обучению и созданию институционального потенциала.[ii]
Чтобы понять инициативы Китая в сфере международного здравоохранения, необходимо сосредоточить внимание на концепции «Шелкового пути здравоохранения», разработанной в рамках инициативы «Пояс и путь» (ПП). С 2016 года «Шелковый путь здравоохранения» ассоциируется с целями Китая по развитию трансграничного сотрудничества в сфере здравоохранения, облегчению доступа к медицинским ресурсам и поддержке систем здравоохранения стран-партнёров. Эту инициативу можно рассматривать как продолжение сети международных отношений, развиваемой Китаем посредством экономической интеграции и инвестиций в инфраструктуру, в сфере здравоохранения. В частности, такие направления деятельности, как подготовка медицинского персонала, сотрудничество между больницами, борьба с инфекционными заболеваниями, производство лекарственных средств и передача медицинских технологий, демонстрируют, что дипломатия развития не ограничивается лишь физической инфраструктурой. Вместе с тем успех «Шелкового пути здравоохранения» зависит не столько от количества осуществляемых мероприятий, сколько от устойчивости систем здравоохранения в странах-партнёрах, независимого потенциала местных учреждений и измеримых изменений, которые он вносит в доступ к медицинским услугам.[iii]
Значение «Шелкового пути здравоохранения» с точки зрения литературы по международным отношениям также связано со стремлением Китая передать свой опыт развития странам с различными социально-экономическими условиями. Учитывая, что на протяжении многих лет западные модели развития считались основным ориентиром в вопросах модернизации систем здравоохранения, обмен опытом Китая в области общественного здравоохранения, мониторинга эпидемий и производства медицинской продукции в рамках международного сотрудничества способствует повышению видимости подходов к развитию, не связанных с Западом. Однако было бы неверно делать вывод о том, что китайская модель универсально применима. Системы здравоохранения различаются между собой по структуре финансирования, характеристикам населения, профессиональным стандартам, правовым нормам и местным потребностям. Следовательно, признание опыта Китая на международном уровне зависит не столько от его прямого копирования, сколько от его адаптации к местным условиям и эффективного участия стран-партнеров в процессах принятия решений.[iv]
Если рассматривать дипломатию в сфере здравоохранения в рамках концепции «мягкой силы» Джозефа Найя, то влияние государства на международных игроков измеряется не только его экономическим или военным потенциалом; оно может также усиливаться за счет способности укреплять доверие, развивать сотрудничество и формировать положительный имидж. Поскольку медицинские услуги напрямую связаны с качеством жизни людей, они обладают потенциалом для создания конкретного социального опыта, выходящего за рамки дипломатической риторики. Обмен информацией между медицинскими бригадами, работающими в той или иной стране, и местным персоналом, расширение клинических возможностей больниц или вклад в борьбу с предотвратимыми заболеваниями могут повлиять на то, как воспринимается страна-донор. С точки зрения Китая эти мероприятия дают возможность подкрепить риторику о партнерстве в целях развития и международной солидарности конкретными действиями. Вместе с тем не следует предполагать, что медицинская помощь автоматически превратится в «мягкую силу». Становление этого эффекта зависит от опыта получающих помощь сообществ, качества предоставляемых услуг и того, приносит ли сотрудничество взаимную выгоду.[v]
В этом контексте дипломатия Китая в сфере здравоохранения требует переоценки взаимосвязи между гуманитарной помощью и стратегическими интересами. Наличие одновременно экономических, политических и нормативных целей во внешней политике государств является обычным явлением; поэтому определение партнерских отношений Китая в сфере здравоохранения как альтруистической помощи или инструмента геополитического влияния будет неполным с аналитической точки зрения. Отношения, устанавливаемые в сфере здравоохранения, могут способствовать развитию Китаем долгосрочных связей с местными партнёрами, облегчению международного оборота медицинских технологий и продукции, а также повышению его видимости в международных организациях.
Глобальное управление здравоохранением представляет собой многоуровневую структуру, в рамках которой проблемы, с которыми государства не могут справиться в одиночку, решаются с помощью международных организаций, национальных правительств, научно-исследовательских институтов и других субъектов, действующих в сфере здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, являясь одним из основных институтов этой структуры, играет важную роль в разработке технических стандартов, мониторинге заболеваний и обеспечении международной координации. Вместе с тем реализация глобальной политики в области здравоохранения зависит не столько от материальных ресурсов, сколько от источников финансирования, политической воли государств и легитимности международных организаций. Поэтому расширение Китаем своей дипломатии в сфере здравоохранения — это нечто большее, чем просто двусторонние отношения в области помощи. Эта дипломатия также имеет важное значение с точки зрения будущего международных организаций в сфере здравоохранения и обеспечения глобальных общественных благ. Для обеспечения эффективности в сфере здравоохранения необходимо не только обладать техническим потенциалом, но и вносить вклад в процессы финансирования, научных исследований, обмена данными и определения международных стандартов.
В исследовании, опубликованном в 2026 году в журнале «Globalization and Health», анализируются дипломатические усилия Китая в сфере здравоохранения, осуществляемые через Всемирную организацию здравоохранения, а также изменения в институциональных отношениях в период после пандемии COVID-19. Исследование показывает, что, несмотря на то что Китай продолжает придерживаться риторики многосторонности, в международной деятельности в сфере здравоохранения он по-прежнему уделяет большое значение двусторонним отношениям и прагматическим интересам. Соответственно, Китай стремится занять более влиятельную позицию в глобальном управлении здравоохранением. В этом контексте Пекин может воспользоваться изменениями в механизмах финансирования, представительства и принятия решений в международных организациях. Это свидетельствует о том, что дипломатия в сфере здравоохранения не является независимой от конкуренции между великими державами, однако это не означает полного исчезновения областей, в которых государства могут сотрудничать в интересах общих целей.[vi]
Одним из показателей, конкретно иллюстрирующих масштабы медицинской дипломатии Китая, являются мероприятия по оказанию медицинских услуг и развитию профессионального потенциала, проводимые в африканских странах. Согласно данным, опубликованным в государственных СМИ Китая, с 1978 года в Бенине работали 28 китайских медицинских бригад в составе 662 сотрудников, что способствовало созданию 26 центров по основным клиническим специальностям через совместные больницы в Африке. В Зимбабве, как сообщается, за год было обучено более 180 местных медицинских работников в области респираторных заболеваний и интенсивной терапии. Эти показатели свидетельствуют о том, что дипломатия Китая в сфере здравоохранения не сводится к модели помощи, основанной исключительно на непосредственном лечении пациентов, а включает в себя и долгосрочные мероприятия, такие как передача профессиональных знаний и развитие клинического потенциала. Вместе с тем ни численность медицинского персонала, ни масштаб образовательных мероприятий, ни общее количество созданных центров сами по себе не являются достаточными показателями для оценки влияния данных инициатив на системы здравоохранения. Реальный успех этих мероприятий следует оценивать с учетом таких показателей, как то, продолжают ли местные медицинские работники оказывать услуги после прохождения обучения, являются ли созданные клинические центры финансово и технически устойчивыми, а также достигают ли медицинские услуги более широких слоев населения. В этом отношении важное значение имеет не только количественный масштаб партнерств Китая в сфере здравоохранения, но и степень формирования ими устойчивого потенциала в местных учреждениях.
Влияние Китая в сфере глобального здравоохранения не ограничивается направлением медицинского персонала и сотрудничеством между больницами. Оно также проявляется в борьбе с инфекционными заболеваниями и обмене опытом в области политики здравоохранения на международном уровне. В этом контексте малярия является важным примером того, как практики, разработанные Китаем на национальном уровне, могут быть интегрированы в систему международного управления здравоохранением. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, комбинированные схемы лечения на основе артемизинина приносят пользу примерно 240 миллионам человек в странах Африки к югу от Сахары. Разработанный Китаем подход «1-3-7» к выявлению случаев малярии и принятию мер реагирования основан на принципах: уведомление о случаях заболевания в течение одного дня, проведение эпидемиологического расследования в течение трех дней и завершение необходимых мер реагирования в течение семи дней. Соотнесение этого подхода с международными техническими руководствами важно с точки зрения демонстрации того, что Китай способен внести свой опыт в области здравоохранения в формирование международных норм и практик. Вместе с тем цифру в 240 миллионов человек нельзя интерпретировать как результат усилий исключительно Китая. В борьбе с малярией совместную роль играют национальные системы здравоохранения, международные организации, научно-исследовательские учреждения и сети поставок лекарственных средств. Таким образом, данный пример не только демонстрирует вклад Китая, но и подчеркивает многосторонний характер результатов в области глобального здравоохранения.
При оценке долгосрочных результатов медицинской дипломатии Китая необходимо проводить аналитическое разграничение между показателями деятельности и показателями результатов. Направленный медицинский персонал, созданные клинические центры, организованные образовательные программы и проведенные осмотры пациентов являются показателями деятельности, отражающими масштаб сотрудничества; в то же время снижение уровня смертности от предотвратимых заболеваний, расширение доступа к базовым медицинским услугам, устранение нехватки местного медицинского персонала и способность медицинской инфраструктуры функционировать без зависимости от внешней поддержки являются более комплексными конечными показателями. Устойчивость деятельности Китая в рамках «Шелкового пути здравоохранения» также следует анализировать с помощью показателей этой второй группы. «Шелковый путь здравоохранения», помимо потенциала, который он несет с точки зрения глобального управления здравоохранением и Целей устойчивого развития, поднимает вопросы о таких трудностях, как фрагментированность нормативных рамок, признание медицинской квалификации и гармонизация стандартов. Эти проблемы показывают, что международное сотрудничество в сфере здравоохранения не может опираться исключительно на перераспределение ресурсов, но также требует правового согласования, институциональной координации, прозрачности и участия стран-партнеров в процессах принятия решений. В этом контексте влияние китайской дипломатии в сфере здравоохранения определяется не столько объемом оказываемой помощи, сколько тем, насколько она соответствует местным потребностям, и тем, насколько она способствует устойчивому продолжению оказания медицинских услуг даже после завершения сотрудничества.
Текущие показатели международной дипломатии Китая в сфере здравоохранения свидетельствуют о том, что Пекин выводит свою деятельность в этой области за рамки временных мер гуманитарной помощи, превращая её в более всеобъемлющий инструмент внешней политики, направленный на укрепление своего положения в системе глобального управления. Продолжающаяся уже около шестидесяти лет практика направления медицинского персонала, создание клинических центров в африканских странах, программы обучения местных медицинских работников и приобретение на международном уровне известности методами борьбы с малярией свидетельствуют о том, что присутствие Китая в этой сфере приобрело институциональную устойчивость.
Предоставление медицинских услуг и развитие местного потенциала дают Китаю возможность налаживать долгосрочные отношения со странами-партнёрами, вносить вклад в формирование международных стандартов посредством обмена техническими знаниями и практическим опытом, а также демонстрировать свой опыт в области развития в глобальном масштабе. Оценивать дипломатическую отдачу от этих мероприятий исключительно по объёму помощи было бы ошибочно. Основным определяющим фактором является то, способствует ли оказываемая поддержка формированию устойчивого потенциала в системах здравоохранения стран-партнеров и в какой степени она способствует восприятию Китая как надежного партнера. Это различие имеет важное значение для понимания взаимосвязи между аспектом китайской дипломатии в сфере здравоохранения, основанным на материальных ресурсах, и способностью страны формировать международную легитимность.
С точки зрения распределения сил в международной системе дипломатия Китая в сфере здравоохранения представляется скорее стратегией, направленной на расширение его представительства, пространства для маневра и способности формировать нормы в рамках существующего глобального порядка в сфере здравоохранения, чем попыткой полностью заменить этот порядок. Поддержание Пекином двусторонних партнерств в сфере здравоохранения наряду с развитием отношений с многосторонними организациями, такими как Всемирная организация здравоохранения, представляет собой два взаимодополняющих аспекта стремления стать более влиятельным игроком в международном управлении здравоохранением. Двусторонние партнерства дают Китаю возможность налаживать прямое сотрудничество, разрабатывать проекты, отвечающие конкретным потребностям, и формировать долгосрочные дипломатические отношения, в то время как деятельность, осуществляемая через многосторонние организации, позволяет вывести эти отношения на более широкую арену в рамках международных стандартов и институциональной легитимности. Более значимым моментом является то, что Китай стремится стать не просто исполнителем или источником финансирования при определении международной политики в области здравоохранения. Китай стремится к тому, чтобы его признавали в качестве участника, вносящего вклад в определение проблем, разработку методов их решения и формирование технических стандартов. Таким образом, стратегическая выгода Пекина связана не столько с возможностью заменить существующие институты, сколько с тем, чтобы иметь большее влияние на их функционирование и сделать свои приоритеты более заметными в процессах международной политики.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эта политика приобрела постоянный характер и, в частности, получила институциональное измерение благодаря развитию отношений со странами Африки. В результате международная дипломатия Китая в сфере здравоохранения будет и в дальнейшем способствовать стремлению страны к усилению своего влияния в глобальном управлении в соответствии с текущими тенденциями. Однако превращение этого влияния в устойчивую международную легитимность будет зависеть от согласованности между риторикой и практикой, а также от конкретных результатов, достигаемых в странах-партнерах. Таким образом, дипломатия Китая в сфере здравоохранения можно рассматривать как процесс, в ходе которого глобальные соотношения сил перестраиваются с опорой на знания, потенциал в области здравоохранения и международные организации. Наиболее важным стратегическим достижением Пекина в этом процессе станет не столько замена других игроков, сколько превращение в одного из незаменимых партнеров в определении и решении глобальных проблем здравоохранения.
[i] Martinez, E., Rosskam, E., Aslanyan, G., Baines, L., Komatsu, R., Darabos, N., … & Nordstrom, A. (2026). Preparing current and emerging health leaders: An innovative competency-based framework for health diplomacy. PLOS Global Public Health, 6(9), e0004974.
[ii] «Bridging medicine and care: How China is strengthening international health partnerships», CGTN, https://news.cgtn.com/news/2026-10-14/How-China-is-strengthening-international-health-partnerships-1ReccUx51GE/p.html, (Дата Обращения: 14.10.2026).
[iii] Wang C, Huang S, Lassi N and Zhang X (2025) A decade of China’s health silk road: policy review for global health governance and SDG partnerships. Front. Public Health 13:1676960. doi: 10.3389/fpubh.2025.1676960
[iv] «CHINA-WHO Country Cooperation Strategy 2022–2026», World Health Organization, https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/74d363e7-eef0-4a5d-9585-eeb8f2890d3f/content, (Дата Обращения: 14.10.2026).
[v] Nye, J. S. (2004). Soft power: The means to success in world politics. Public affairs.
[vi] Shang, Z., Huang, Y. China’s global health diplomacy through the World Health Organization: a qualitative study. Global Health 22, 25 (2026). https://doi.org/10.1186/s12992-025-01165-w
